OFFERTE BRANDVERZEKERING
HOE KUNNEN WIJ U CONTACTEREN ?
Naam
Voornaam
Adres
Postcode
Gemeente
Telefoon
Fax
E-mail
DE INLICHTINGEN DIE WIJ NODIG HEBBEN VOOR EEN GRATIS OFFERTE
GEBOUW (ga verder na punt "1") EN / OF INHOUD (ga verder na punt "2")
1 / GEBOUW
A / EIGENAAR
Herbouwwaarde van het gebouw
BEREKEN HET AANTAL PLAATSEN
Ruimten waarmee u geen rekening dient te houden:
de keukens, de badkamers, de lokalen van minder dan 4mē, de niet-ingerichte dakruimten, de niet-bewoonbare bijgebouwen (garages uitgezonderd) zonder directe verbinding met de hoofdconstructie.
Ruimten die u dient te tellen:
Woonkamer (living, salon, eetkamer) (aantal):
Slaapkamer (aantal):
Bibliotheek (aantal):
Bureau (aantal):
Veranda (aantal):
Naai- strijkkamer (aantal):
Speelkamer (aantal):
Wachtkamer (aantal):
Lokalen die dienen tot de uitoefening van een vrij beroep (aantal:)
Garage(s), zelfs deze zonder directe verbinding met de woning.
Hoeveel auto's kunnen in de garage(s) staan? (aantal):
Ruimten die u dient mee te tellen indien ze zich elders bevinden dan in de kelderverdieping. (ttz. onder het niveau van de hoofdingang.
Wasplaats (aantal):
Stookplaats (aantal):
Knutselkamer (aantal):
Bergplaats (aantal):
Totaal aantal plaatsen:
Bouwjaar:
Ligging:
Aantal schadegevallen beschrijven van de laatste 5 jaar:
Melding van speciale constructies (bv rieten dak, houtskeletsel):
B / HUURDER
Maandelijkse huur met lasten
BEREKEN HET AANTAL PLAATSEN
Ruimten waarmee u geen rekening dient te houden:
de keukens, de badkamers, de lokalen van minder dan 4mē, de niet-ingerichte dakruimten, de niet-bewoonbare bijgebouwen (garages uitgezonderd) zonder directe verbinding met de hoofdconstructie.
Ruimten die u dient te tellen:
Woonkamer (living, salon, eetkamer) aantal:
Slaapkamer aantal:
Bibliotheek aantal:
Bureau aantal:
Veranda aantal:
Naai- strijkkamer aantal:
Speelkamer aantal:
Wachtkamer aantal:
Lokalen die dienen tot de uitoefening van een vrij beroep aantal:
Garage(s), zelfs deze zonder directe verbinding met de woning.
Hoeveel auto's kunnen in de garage(s) staan? aantal:
Ruimten die u dient mee te tellen indien ze zich elders bevinden dan in de kelderverdieping. (ttz. onder het niveau van de hoofdingang.
Wasplaats aantal:
Stookplaats aantal:
Knutselkamer aantal:
Bergplaats aantal:
Totaal aantal plaatsen:
Ligging:
Aantal schadegevallen beschrijven van de laatste 5 jaar:
Melding van speciale constructies (bv rieten dak, houtskeletsel):
2. INHOUD, GLOBALE BRAND
Optie diefstal (JA of NEEN):
Indien JA:
Alleenstaande woning: (JA of NEEN):
Afstand van de dichtstbijzijnde woning:
Rijwoning: (JA of NEEN):
Driegevelwoning: (JA of NEEN):
Indien appartement, welk verdiep:
Veiligheidsmaatregelen
Inbraakalarm: (JA of NEEN):
Veiligheidsdeur: (JA of NEEN):
Branddetectie: (JA of NEEN):